ENTENDA O REAJUSTE DO SEU PLANO DE SAÚDE


ENTENDA O REAJUSTE DO SEU PLANO DE SAÚDE


event_noteAtualizado em: 23/06/2026

Como é feito o reajuste dos planos de saúde do GGBS/UNICAMP

Muitos beneficiários se surpreendem ao perceber que o reajuste anual do plano de saúde coletivo firmado com a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) não segue o índice divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Essa diferença não é arbitrária: ela decorre diretamente do tipo de contrato do plano e das regras estabelecidas pela legislação brasileira de saúde suplementar.

1. Diferença entre plano individual e plano coletivo empresarial

No Brasil, os planos de saúde são regulados de forma distinta conforme sua modalidade:

-Plano Individual ou Familiar: Contratado diretamente por uma pessoa física. O reajuste anual obrigatoriamente segue o teto definido pela ANS (representam apenas 15% dos planos no Brasil).

-Plano Coletivo Empresarial: Contratado por uma entidade (empresa, universidade, hospital, sindicato etc.) para seus funcionários, docentes, servidores ou associados.

Atenção: No plano coletivo, a ANS não define um teto de reajuste. O percentual é resultado de negociação contratual e análise atuarial. O plano vinculado à UNICAMP enquadra-se exatamente nesta categoria.
 

2. Por que a ANS não regula o reajuste dos planos coletivos?

A legislação entende que, nos planos coletivos, existe maior poder de negociação entre as partes. O contrato possui cláusulas próprias baseadas em critérios técnicos e o reajuste leva em conta o comportamento real daquele grupo específico:

-Frequência de uso do plano;

-Taxa de internações, custos com exames e procedimentos;

-Envelhecimento da população assistida;

-Introdução de novas tecnologias médicas.

Assim, o reajuste não é arbitrário, mas sim atuarial, focado na sustentabilidade do plano.

3. O que, na prática, define o percentual de reajuste anual?

No plano coletivo empresarial, o reajuste geralmente considera três pilares principais:

-Índice de Sinistralidade: Corresponde à relação entre o que o plano arrecada em mensalidades e o que efetivamente gasta com assistência médica.

-Inflação Médica: Historicamente superior à inflação geral (IPCA), devido ao surgimento de novas terapias, exames complexos, medicamentos de alto custo e maior longevidade da população.

-Perfil Epidemiológico do Grupo: Grupos com maior proporção de idosos, doenças crônicas ou alto uso de tratamentos especiais e judicialização geram um aumento natural no custo assistencial.

4. Por que o reajuste dos planos coletivos costuma ser maior que o da ANS?

Diferente do índice da ANS, que dilui riscos entre milhões de contratos individuais, o cálculo nos planos coletivos é feito exclusivamente com base no grupo específico (neste caso, os beneficiários da UNICAMP).

Se houver um aumento expressivo de internações ou procedimentos de alto custo naquele grupo, o reajuste precisa refletir essa realidade para garantir a continuidade financeira do plano.

Comparação de Valores (Exemplo Prático):

-Plano Empresarial: Mensalidade de R$ 1.000,00 + reajuste de 10% = R$ 1.100,00.

-Plano Individual: Mensalidade de R$ 2.000,00 + reajuste de 5% = R$ 2.100,00.

Mesmo com um percentual maior, o usuário do plano empresarial continua pagando um valor substancialmente menor.

5. O reajuste é legal?

Sim. O reajuste dos planos coletivos empresariais está plenamente respaldado pela legislação, previsto em contrato e segue critérios técnicos. Ele não acompanha o índice da ANS por definição legal.


Conclusão

O plano de saúde firmado com a UNICAMP, através do GGBS, é um plano coletivo empresarial. Por essa razão, não segue o índice de reajuste da ANS, sendo baseado em critérios atuariais, custos reais e no perfil do grupo assistido.
O objetivo é garantir a sustentabilidade econômica do plano ao longo dos anos. 

Embora o reajuste possa parecer elevado em alguns períodos, ele reflete diretamente o custo real da assistência médica prestada ao próprio grupo de beneficiários, e mantém valores mensais inferiores aos planos individuais com cobertura equivalente.

  

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